Skip to content

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) ассоциирован со значительным риском смерти и других неблагоприятных исходов, а также с существенным социально-экономическим ущербом, несмотря на значительные достижения в области совершенствования подходов к лечению. Острый коронарный синдром — термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию (НС). Включает в себя понятия острого ИМ, ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST), ИМ с подъемом сегмента ST по ЭКГ (ИМпST), а также ИМ, диагностированного по изменению уровня ферментов, по другим биомаркерам, по поздним ЭКГ признакам и НС, т.е. острым формам ишемической болезни сердца (ИБС). Введение понятия ОКС обусловлено тем, что в острых ситуациях вопрос о применении некоторых активных методов лечения, таких как тромболитическая терапия и интервенционные вмешательства, должен решаться очень быстро до постановки диагноза ИМ.

Острый коронарный является одной из лидирующих причин смертности взрослого населения. В России в 2014 году зарегистрировано 152 500 новых случаев инфаркта миокарда.

Senior man at the ICU talking to the nurse while she's putting an iv - healthcare and medicine concepts

Венозные Тромбоэмболические Осложнения

Anesthetist

Венозные тромбоэмболические осложнения, к которым относят тромбоз глубоких вен, тромбоз подкожных вен и тромбоэмболию легочных артерий, остаются важнейшей проблемой клинической медицины, значение которых обусловлено их чрезвычайно высоким потенциальным риском для здоровья и жизни пациента.

Тромботическое поражение венозного русла нижних конечностей, прежде всего глубоких вен, представляет собой острое состояние, развивающееся в результате комплексного действия ряда факторов. По данным статистических ответов Министерства здравоохранения Российской Федерации, у нас в стране ежегодно регистрируются около 80 000 новых случаев данного заболевания. В пожилом и старческом возрасте частота тромбоза глубоких вен увеличивается в несколько раз и достигает 200 случаев на 100 000 в год. Легочную эмболию регистрируют ежегодно с частотой 35–40 на 100 000 человек.

Непосредственная угроза жизни больного связана не с тромботическим поражением венозного русла, а с тромбоэмболией легочной артерии. В течение месяца после выявления тромбоза глубоких вен от легочной эмболии умирают 6% пациентов. Но даже благополучный исход острого периода не означает разрешения проблемы. В отдаленном периоде после тромбоза глубоких вен формируется посттромботическая болезнь нижней конечности, сопровождающаяся глубокой дезорганизацией работы венозной системы нижних конечностей с высокой вероятностью развития трофических язв. Еще одним возможным осложнением служит хроническая постэмболическая легочная гипертензия, развивающаяся в исходе распространенной обструкции легочного артериального русла. Тяжелая хроническая постэмболическая легочная гипертензия в течение 5 лет приводит к смерти 10–15% больных, перенесших массивную тромбоэмболию легочной артерии.

Адаптировано, Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской федерации, А.В. Концева с соовт., Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2011; 7(2), 158-166.

Здравоохранение в России 2015 Статистический сборник, Москва 2015.

Адаптировано, Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, Флебология 2015; 9 (2) 52 с.

Scroll To Top